NBF

Account Opening Form for Non-Individual Entities


بيانات العميل
Customer Information

Company Name *
(Full name as per official/registered documents)
الاسم للشركة  *
(اسم الشركة كامل حسب الوثائق الرسمية / التسجيل)
Company Name (continued):
الاسم الكامل (تكملة)
Contact Person *
الشخص الذي يمكن الاتصال به *
Company Address: Block/Building Number: *
عنوان الشركة: اسم المبنى/ المجمع السكني *
Building Name *
اسم المبنى *
Office Number *
رقم المكتب *
Street/Road Name *
اسم الشارع / الطريق *
City/Emirates *
المدينة/ الإمارة *
Country *
البلد *
Post Box Number *
Post Box Number is Required
رقم صندوق البريد *
Post Box Number
رقم صندوق البريد
Telephone (Local):
رقم الهاتف (المحلي)
Telephone (International, if applicable)
رقم الهاتف (الدولي، إن وجد)
Fax Number: 
رقم الفاكس
Mobile Number: *
رقم الهاتف النقال *
Email Address *
عنوان البريد الإلكتروني *
Website (if applicable)
الموقع الإلكتروني (إن وجد)

الوضع القانوني
Legal Status

Business Activities/Industries  *
: الأنشطة التجاریة /الصناعة *
Status  *
الحالة *
Resident Status *
Resident  المقيم
Non-Resident  غير مقيم
وضع المقيم *
Identification Type
نوع التعريف
Identification Number *
رقم التعريف  *
Issuing Country *
بلد الإصدار  *
Date of Issue *
تاريخ الإصدار *
Expiry Date *
تاريخ الانتهاء *

قم بإضافة تفاصيل أخرى
Name of Parent/Holding Company
to which the applicant belongs to (if applicable):
اسم الشركة الأم / الشركة القابضة التي ينتمي إليها مقدم الطلب (إن وجدت)

الخدمات المطلوبة
Services Required

Currency *
Account(s) Required *
Other
قم بإضافة تفاصيل أخرى
Indemnity of receiving facsimile advices from NBF *
Yes  نعم
No  لا
تعويض تلقي النصائح عبر الفاكس من بنك الفجيرة الوطني  *
Debit Card Required *
Yes  نعم
No  لا
بطاقة الصراف الآلي المطلوبة *
قم بإضافة تفاصيل أخرى
NBF Business Debit Card will be issued as approved by the authorised signatory(ies).
سيتم إصدار بطاقة الخصم المباشر الخاصة بالشركات من بنك الفجيرة الوطني لصالح المستخدمين بما يتماشى مع التعليمات الصادرة عن المخولين بالتوقيع
Business Debit Card Declaration Form and Board of Directors Resolution needs to be submitted for issuance of NBF Business Debit Card/s.
يجب أن يتم تقديم نموذج الإفصاح عن بطاقة الخصم الخاصة بالشركات ومتطلبات المستفيدمن أجل إصدار بطاقة الخصم الخاصة بالشركات

صيغة كشف الحساب (الحسابات)
Mode of Account/s Statement

By Email  عن طريق البريد الإلكتروني (الإيميل)

عن طريق خدمة الرسائل النصية القصيرة
SMS Service

  Account Balance Information   المعلومات الخاصة برصيد الحساب
  Cheque Book Available دفتر الشيكات متوفر
  Deposit maturity advice الإعلام في ما يخص تاريخ استحقاق الودائع
 Returned cheque notice إشعار بالشيكات المرتجعة

Please note SMS service charges are applicable as per NBF Schedule of Charges.
سيتم تطبيق رسوم خدمة الرسائل القصيرة وفقًا لجدول الرسوم

طلب دفتر شيكات
Chequebook Request

Is this your company’s first bank account in UAE? *
Yes  نعم
No  لا
هل هذا أول حساب مصرفي لشركتك في دولة الإمارات العربية المتحدة؟  *
10 leaves   10 أوراق
Number of chequebooks
عدد دفاتر الشيكات
Delivery
Courier  اسم شركة البريد السريع
Pick up at branch where account is maintained  يرجى استلامه من الفرع الذي تم فيه فتح الحساب
موعد التسليم
If your account opening request is new to banking in the UAE or your bank account with any other bank in UAE is less than six months old, please check only 10 cheque book leaves and the number of cheque book as one. Even if you have chosen more than 10 leaves, we will still issue only 10 leaves cheque book. You may request issuance of 25 or 50 leaves cheque books only after completion of 6 months of the account opening as per UAE regulatory guidelines.
إذا كان الطلب لفتح حساب مصرفي جدید في دولة الإمارات العربیة المتحدة أو كان لدیك حساب مصرفي أقل من 6 أشھر في دولة الإمارات لدى أي بنك آخر، یرجى وضع علامة على دفتر شیكات 10 أوراق فقط و عدد دفاتر الشیكات (واحد). إذاقمت بإختیار حتى لو قمت بإختيار أكثر من 10 أوراق، سيتم إصدار دفتر شيكات 10 أوراق فقط. يحق لك طلب إصدار دفتر شيكات 25 أو 50 ورقة بعد إكمال 6 أشهر من فتح الحساب وفقاً للإرشادات التنظيمية الإماراتية

نقاط الاتصال المعينة للبنك
Designated Contact Points for the Bank

National Bank of Fujairah (NBF), UAE is hereby authorised to contact the following designated personnel(s) in our company at the following contact details for any required call back confirmation that the bank may require.

In case there will be any changes in the following details, the bank will be notified accordingly.


Name *
اسم
Title  *
عنوان
Contact Number  *
رقم التواصل
Alternative Contact Number  
رقم التواصل البديل

قم بإضافة تفاصيل أخرى

المديرون / المستفيدون الرئيسيون / المخولون بالتوقيع
Directors/Principal/Beneficiary Owners/Signatories

Role *
*
المسمى الوظيفي *
Full Name *
الاسم الكامل *
Nationality *
الجنسية *
Mobile Number *
رقم الهاتف النقال *
Residential Address (including physical location) *
عنوان السكن (الموقع الفعلي)
Passport Number *
رقم جواز السفر *
Passport Expiry *
تاريخ انتهاء صلاحية جواز السفر *
Percentage (%) holding of the respective owner/shareholder
% من أرصدة الجهة المعنية بالأمر 

قم بإضافة تفاصيل أخرى

  * Confirm (If any amendment is done to above, confirmation is required prior to moving to next section)
لقد قرأت وفهمت الشروط والأحكام
Declaration
إقرار
I/We apply to open the above Account(s) with National Bank of Fujairah (the ‘Bank’). The information provided in this form and in any other document(s) provided to the Bank is true, accurate and complete. The Bank may decline our application without providing any reason in which event no contractual relationship will arise between the Bank and us. We further acknowledge that we have received, read and understood the Bank’s prevailing terms and conditions contained in this form and we agree to be bound by them in connection with all accounts opened by us with the Bank. We further agree to be bound by any additional terms and conditions governing any facilities, products and/or services offered by the Bank as we may apply for and/or utilize from time to time
أنا / نحن نتقدم بطلب لفتح الحساب (الحسابات) أعلاه لدى بنك الفجيرة الوطني ("البنك"). المعلومات الواردة في هذا النموذج وفي أي مستند آخر(مستندات) أخرى والتي تم تقديمها للبنك صحيحة ودقيقة وكاملة. يحق للبنك أن يرفض طلبنا دون تقديم أي سبب في حالة عدم وجود أي نوع من العقود بيننا وبين البنك. نقر كذلك بأننا تلقينا وقرأنا وفهمنا البنود والشروط العامة للبنك والواردة في هذا النموذج، ونوافق أيضاً على الالتزام بما جاء فيها في ما يتعلق بجميع الحسابات التي قمنا بفتحها في هذا البنك. نوافق كذلك على الالتزام بأي شروط وأحكام إضافية تضبط أي تسهيلات و / أو منتجات و / أو خدمات يقدمها البنك ويمكننا التقدم بطلب للحصول عليها و / أو الاستفادة منها من وقت لآخر.
 * I have read and understood the Terms & Conditions
لقد قرأت وفهمت الشروط والأحكام
Authorised Signatory Name   *
قم بإضافة تفاصيل أخرى

FATCA Details

(Foreign Account Tax Compliance Act)
(قانون الالتزام الضريبي على الحساب الأجنبي)


Self-Certification Declaration-Corporate Customers
إقرار الشهادة الذاتية - عملاء الشركات


US Person Declaration For Corporate Accounts
تصريح الشخص الأمريكي في ما يخص حسابات الشركات


Note: The information in this section is being collected because of enhancements to NBF’s account on-boarding procedures in order to fully comply with Foreign Account Tax Compliance Act (FATCA).
ملاحظة: يتم جمع المعلومات الواردة في هذا القسم من أجل التعديلات المجرية من قبل البنك لعملية وإجراءات فتح حساب في بنك الفجيرة الوطني إلى مستوى غير مسبوق وذلك للامتثال التام لقانون الالتزام الضريبي في ما يتعلق بالحساب الأجنبي

القسم الأول: يتم تعبئته من قبل المخولين بالتوقيع (المعتمدين)
Section 1: To be completed by Authorised Signatory (ies)

HELPGUIDE  
# Questions Yes / No أسئلة
1. Is the Company organized/incorporated in United States of America (US)? * Yes  نعم No  لا هل تم إنشاء/ تأسيس الشركة في الولايات المتحدة الأمريكية؟  *
2. Is the Company a Financial Institution? * Yes  نعم No  لا هل الشركة هي عبارة عن مؤسسة مالية *؟ *
3. Is the Company a Trust? * Yes  نعم No  لا هل الشركة هي عبارة عن شركة استئمانية؟*
4. If answer to Question 3 is ’Yes’, then please advise if the Trust is a Financial Institution? * Yes  نعم No  لا إذا كانت الإجابة على السؤال رقم 3 بـ"نعم"، فيتعين في هذه الحالة إخبارنا فيما إذا كانت هذه الشركة الاستئمانية مؤسسة مالية أم لا *؟ *
5. Has the Company provided the Bank a US address or a US phone number as part of the account opening documentation? * Yes  نعم No  لا هل قامت الشركة بتزويد البنك بعنوان لها في الولايات المتحدة أو رقم هاتف خاص بها في أمريكا كجزء من بيانات فتح الحساب؟ *
6. Has the Company provided the Bank a US mailing address, i.e. ’In care of’ or a ‘hold mail’ address as part of the account opening documentation? * Yes  نعم No  لا هل قامت الشركة بتزويد البنك بعنوان بريدي لها في الولايات المتحدة، أي عنوان يتضمن "إلى عناية" أو عنوان "بريد معلق" كجزء من بيانات فتح الحساب؟ *
7. Has the Company placed any Standing Instructions with the bank for transferring funds to a US Bank Account? * Yes  نعم No  لا هل قامت الشركة بإصدار تعليمات دائمة للبنك بتحويل الأموال إلى حسابها في أي بنك أمريكي؟ *
8. Has the Company provided fax number, postal mail address or email address which is registered in US through which messages/instructions will be sent to the Bank? * Yes  نعم No  لا هل قامت الشركة بتزويد البنك برقم فاكس أو عنوان بريدي أو عنوان بريد إلكتروني مسجل في الولايات المتحدة والذي سيتم من خلاله إرسال الرسائل / التعليمات إلى البنك؟ *
9. Has the Company given a ’Power of Attorney’ to a person who has a US address? * Yes  نعم No  لا هل قامت الشركة بمنح "توكيل" لشخص لديه عنوان أمريكي؟ *
10. Does any of the ‘Authorised Signatories’ of the Company have a US address? * Yes  نعم No  لا هل يوجد لدى أي من "الموقعين المخولين والمعتمدين" من قبل الشركة عنوان في الولايات المتحدة؟ *
Please refer to ‘Definitions’ sections for further details
يرجى الرجوع إلى أقسام "التعريفات" لمزيد من التفاصيل.
If you have answered ‘Yes’ to any of the above questions, please proceed to ‘Section 2 & Section 3’ to provide further information.
إذا كانت إجابتك "نعم" على أي من الأسئلة أعلاه، يتعين عليك في هذه الحالة الانتقال إلى "القسم الثاني والثالث" لتقديم مزيد من المعلومات.
If you have answered ‘No’ to all of the above questions, please proceed to ‘Section 3’ to complete the Shareholder/Beneficial Owner/Trustee details
إذا كنت قد أجبت بـ"لا" على جميع الأسئلة أعلاه، يتعين عليك في هذه الحالة الانتقال إلى "القسم الثالث" لاستكمال بقية المعلومات الخاصة بالمساهم / المالك المستفيد / الوصي
(End of Section 1)
(نهاية القسم الأول)

القسم الثاني: تتم تعبئته من قبل المخولين بالتوقيع والمعتمدين
Section 2: To be completed by Authorised Signatory (ies)

HELPGUIDE  
(End of Section 2)
نهاية القسم الثاني
Please proceed to Section 3 to complete the Shareholder/Beneficial Owner/Trustee details.
يرجى المتابعة إلى القسم الثالث لاستكمال التفاصيل الخاصة بالمساهم / المالك المستفيد / الوصي.

القسم 3: تفاصيل المساهمين والمالكين المستفيدين (المستفيدين) والوصي
Section 3: Details of Shareholders, Beneficial Owners (BO) & Trustee

تتم تعبئتها في الأماكن التالية:
3.1 To be filled where:

HELPGUIDE  
a. Trustees, Beneficiaries, Appointers or Settlers (applicable for Trust companies only) الأوصياء أو المستفيدون أو المعينون أو المقيمون (ينطبق ذلك على شركات الوصاية فقط)
b. Shareholders are Individuals with 10% or more holding in the company ب. الأفراد المساهمون بنسبة %01 او اكثر في الشركة
c. Shareholder is another company with 10% or more beneficial holding in the company (where applicable, declaration as per ’b’ also to be submitted) المساهم هو شركة أخرى تمتلك 10٪ أو أكثر من الحيازات في الشركة (في الأماكن المشار إليها والتي تنطبق على الحالة، يتم التصريح عن ذلك بموجب البند "ب" أيضًا)

Name of Shareholder / BO / Trustee *
اسم المساهم / المستفيد / الوصي
Place of Birth/Country of Incorporation *
مكان الميلاد / بلد التأسيس
Dual citizenship *
Yes  نعم
No  لا
الجنسية المزدوجة *
Have you in the past one year stayed in U.S. for over 183days? *
Yes  نعم
No  لا
هل أقمت في الولايات المتحدة أكثر من 183 يومًا خلال العام الماضي؟  *
Do you have a U.S. Green Card (GC)? *
Yes  نعم
No  لا
هل لديك إقامة دائمة في الولايات المتحدة (البطاقة الخضراء)؟  *
Are you a U.S. Citizen /Resident for tax purpose? *
Yes  نعم
No  لا
هل أنت مواطن أمريكي / مقيم لأغراض ضريبية  *
GC Type & Number /Taxpayer Identification Number (TIN) 
نوع البطاقة الخضراء ورقمها ورقم التعريف الخاص بدافع الضرائب

قائمة بالدول التي يحمل فيها المساهم / المستفيد / الوصي جنسيتها (خاصة بالأشخاص الذين قاموا بوضع علامة "نعم "على بند "هل تحمل جنسية ثانية" ؟)
3.2 List of countries for which Shareholder/BO/Trustee holds citizenship (to be filled for individuals where ‘Dual Citizenship’ is marked as ‘Yes’)?

HELPGUIDE  
Name of Shareholder / BO / Trustee
اسم المساهم / المستفيد / الوصي
Nationality
الجنسية
Registered Address (Building/Street/Area/City/Country)
العنوان المسجل (المبنى / الشارع / المنطقة / المدينة / البلد)
Registered Address (Contd.)
العنوان المسجل
Telephone number (Country code / number)
رقم الهاتف (رمز البلد / الرقم)
ID Type (Passport/Any other government Id issued by the Country)
نوع وثيقة التعريف بالهوية (جواز سفر / أي هوية حكومية أخرى صادرة من الدولة)
ID Number
رقم الهوية
ID Expiry Date
تاريخ انتهاء صلاحية الهوية

قم بإضافة تفاصيل أخرى

التخلي عن الجنسية (إن وجد - للأفراد فقط)
3.3 Renouncement of Citizenship (if applicable – for individuals only)

HELPGUIDE  

Name of Shareholder / BO / Trustee
اسم المساهم / المستفيد / الوصي
Nationality
الجنسية
Date of Renouncement
تاريخ التخلي
Document provided as proof of renouncement
الوثيقة المقدمة كدليل على التخلي عن الجنسية

قم بإضافة تفاصيل أخرى
(End of Section 3)
(نهاية قسم 3)

القسم 4: التوقيعات – توقيع الشخص المخول (توقيع الأشخاص المخولين)
Section 4: Signatures – Authorised signatory (ies)

HELPGUIDE  
4.1 (Complete this question only if the Company is a non-U.S. incorporated, non-financial company but has any director or beneficial owner of the company who are U.S. citizens or residents of U.S. for tax purposes) أجب على هذا السؤال فقط في حال كانت الشركة غير مالية وغير أمريكية، لكن لديها مدير أو مالك من مواطني الولايات المتحدة أو من المقيمين على أراضيها (لأغراض ضريبية)
In the preceding calendar year, did the Company either خلال السنة السابقة، هل قامت الشركة أيضًا يما يلي:
a. Earn more than 50% of its gross income from investment sources deriving distributions, dividends, rental, interest or other investment income حصلت على أكثر من 50٪ من إجمالي دخلها من مصادر الاستثمار المستمدة من عمليات التوزيع أو أرباح الأسهم أو الإيجارات أو الفوائد أو إيرادات الاستثمار الأخرى
Or أو
b.Hold more than 50% of its assets in shares, properties, bonds and similar investment assets?  *
Yes  نعم
No  لا
تمتلك أكثر من 50٪ من أصولها في الأسهم أوالعقارات أو السندات أو في أي من الأصول الاستثمارية المماثلة؟  *
 *   Acknowledgement
I/We hereby confirm the information provided above is true, accurate and complete. Subject to applicable local laws, I/We hereby authorize National Bank of Fujairah PJSC or any of its affiliates (including branches) to share the information with domestic and overseas tax authorities, where necessary, to establish the tax liability in any jurisdiction. Further, I/We agree to update the Bank as and when there is a change in circumstances affecting any of the responses given above.
أنا / نحن نؤكد بموجبه أن المعلومات الواردة أعلاه صحيحة ودقيقة وكاملة. وبما يتوافق مع القوانين المحلية المعمول بها هنا، أنا / نحن بموجب هذا نخول بنك الفجيرة الوطني ش.م.ع أو أي من الشركات التابعة له (بما في ذلك الفروع) بمشاركة المعلومات مع السلطات الضريبية المحلية والخارجية، عند الضرورة، وذلك لإثبات المسؤولية الضريبية أمام أي سلطة قضائية. علاوة على ذلك، أنا / نحن نوافق على إبلاغ البنك بأي تغييرات قد تطرأ على المعلومات الواردة أعلاه.
 * I have read and understood the FATCA definitions. This needs to be ticked if US personnel declaration has been made
لقد قرأت وفهمت تعاريف fatca. يجب أن يتم تحديد ذلك إذا تم إصدار إعلان أفراد الولايات المتحدة
Signatory Name   *

المعايير الموحدة للإبلاغ الضريبي - نموذج الإقرار الضريبي الذاتي للموطن الضريبي
Common Reporting Standards Declaration – Tax Residency Self Certification

Details of the Controlling Person
Title *
First or Given Name(s) *
Middle Name(s)
Family Name or Surname(s) *
Current Residence address
House/Apt/Suite Name, Number, Street
Town/City/Province/County/State
Country *
Postal Code / Zip Code
Mailing address (Please only complete if different from the address in Residence address)
House/Apt/Suite Name, Number, Street
Town/City/Province/County/State
Country
Postal Code / Zip Code
Date of Birth *
Town or City of Birth *
Country of Birth *
Please enter the legal name of the relevant entity Account Holder(s) of which you are a controlling person
Legal Name of Entity
type of the controlling person *
Please provide any additional information that is relevant to the above classification
Please complete the following table indicating: (i) where the Controlling person is tax resident (ii) the Controlling Person's TIN for each country indicated
Country of tax residence *
TIN
If no TIN available, state reason A or B or C *
Please explain in the following boxes why you are unable to obtain a TIN if you selected Reason B above.
Reason 1
Reason 2
Reason 3
Note: If you are not the controlling person, please indicate the capacity in which you are signing the form. if signing under a power of attorney, please also attach a certified copy of the power of attorney.
Capacity

 * I declare that all statements made in this  declaration are to the best of my knowledge and belief and is correct and complete.
Authorised Signatory Name   *
قم بإضافة تفاصيل أخرى